La sostenibilità dei servizi clinico-sanitari è ormai fortemente dipendente dall’innovazione tecnologica e di processo in chiave digitale. Un ruolo fondamentale è svolto dai Sistemi Informativi Sanitari (SIS) che orchestrano l’ampio processo di erogazione dei servizi, integrando al proprio interno soluzioni che vanno dal fascicolo sanitario elettronico alla cartella clinica digitale, dalle tecnologie di diagnostica alla telemedicina.
La definizione di un progetto per l’introduzione, l’ammodernamento o l’ampliamento di un SIS è – o dovrebbe – essere guidata da una strategia generale che, facendo leva sull’innovazione, punti all’introduzione di tre elementi fondamentali: nuove capabilities organizzative per erogare nuovi servizi al paziente o di back office; efficientamento interno; maggior controllo dei processi, a vantaggio di aspetti quali trasparenza, tracciabilità e flessibilità. A questi si aggiungono tutte le innovazioni e gli adattamenti necessari a soddisfare esigenze contingenti quali, in primo luogo, la conformità alla normativa di riferimento.
The way that an executive team interacts, collaborates and solves problems together is critical. Yet most teams spend the majority of their time focusing on the it (namely, the issues themselves) and not enough time on the we (that is, becoming more aligned and effective at solving those issues).
IoRoma- n. 1/2019 – Ordine degli ingegneri di Roma
Il cambiamento in ottica digitale nel settore sanitario, ormai necessario anche per motivi di sostenibilità dei servizi clinico-assistenziali, necessita di una governance che integri aspetti tecnologici (informatici e clinici), metodologici (HTA) e gestionali (processi, informazioni, risorse umane) per il raggiungimento di uno scenario “TO-BE”. Gli investimenti per l’evoluzione e la reingegnerizzazione dei Sistemi Informativi Sanitari richiedono una gestione organizzata in diverse fasi progettuali, la prima delle quali, denominata “definizione”, è caratterizzata da una criticità intrinseca che non deve mai essere trascurata.
L’innovazione di un SIS è in ogni caso una forma di equilibrio tra lo scopo, i tempi e i costi di realizzazione, nel contesto normativo di riferimento.
In base alla complessità ed estensione del SIS, in fase di pianificazione del progetto vengono identificati i moduli su cui andare ad agire, implementandoli se del tutto mancanti, o aggiornandoli. In questa ottica può essere utile impiegare, nell’impostazione progettuale, i principi di base della HTA (Health Technology Assessment), un intero settore di studio rivolto alla verifica dello stato di efficienza e quindi al conseguente continuo ammodernamento delle strutture e dei servizi sanitari, il cui obiettivo è prevenire l’erogazione di servizi e prestazioni inefficaci o inappropriate, contenendo e razionalizzando così la spesa e, al contempo, migliorando la qualità delle prestazioni e del servizio offerto. La gestione dei rischi e il monitoraggio dei parametri di avanzamento di progetto sono le attività fondamentali di project management in questo ambito. I fattori critici di successo includono il change management delle risorse umane, in termini di formazione, informazione e sensibilizzazione del personale.
La gestione del cambiamento digitale in sanità richiede, concludendo, il ricorso a competenze ingegneristiche nel senso più ampio del termine, dall’ingegneria dell’informazione, all’ingegneria clinica all’ingegneria gestionale, al fine di valutare e garantire nel tempo la sostenibilità economica e organizzativa di progetti di investimento.
Those Four Traits:
- Greater good. Leaders take an enterprise-wide view, thinking beyond their individual responsibilities, sharing information with peers and making decisions with an eye toward the greater good.
- Commitment. The actions of the executive team are consistent with what they say in the meeting room. In all settings, the group demonstrates alignment and unity with the agreed-upon path forward.
- Trust. The executive team presumes a posture grounded in trust (vs. control), and in addition to trusting each other, they believe that the people who report to them are also capable of solving problems.
- Inclusion. The C-suite actively uses a mindset of inclusion, meaning that when interacting with one another they seek to ensure three things—namely, that every member of the team feels important to the group, capable of fulfilling their responsibilities and understood on a personal level.
